Hypotermi under anestesi Àr för anestesisjuksköterskor ett vÀlbekant problem som kan ge komplikationer och obehag för patienten. Aktiva omvÄrdnadsÄtgÀrder krÀvs för att förebygga hypotermin. VarmluftstÀcke Àr idag den vanligaste metoden för att vÀrma peroperativt, men Àr i vissa situationer otillrÀcklig för att förebygga hypotermi. Syftet med föreliggande studie var att granska den vetenskapliga litteraturen avseende alternativa metoder för att förebygga peroperativ hypotermi hos vuxna patienter kontra varmluftstÀcke. Studien har genomförts som en litteraturstudie med tio kvantitativa artiklar.

Bakgrund: I Sverige har antalet unders?kningar med magnetresonanstomografi, MR, dubblerats sen millennieskiftet. Studier visar att ca 1?2% av alla planerade MRunders?kningar st?lls in p? grund av att patienten upplever ?ngest eller klaustrofobi. Att drabbas av ?ngest och oro i samband med unders?kningar ?r vanligt.

OmvÄrdnad SjÀlvstÀndigt arbete.

Bakgrund: Kroppstemperaturen skall mÀtas under de flesta generella anestesier föratt upptÀcka hypotermi och hypertermi. Vid anestesi sjunker kroppstemperaturen.Peroperativ hypotermi har negativa konsekvenser för patienten.Anestesisjuksköterskan ansvarar för att övervaka patientens temperatur underanestesi.Syftet med studien var att utifrÄn litteraturen evaluera temperaturskillnaderperoperativt vid mÀtning av kroppstemperaturen pÄ olika mÀtplatser hos patienten.Metod: Studien Àr en litteraturstudie med systematisk ansats. Artikelsökningarutfördes i PubMed, Cinahl och Scopus. Temperaturskillnaderna redovisas sommedelvÀrde, grÀns för överensstÀmmelse ±1,96 SD och 95 % konfidensintervall.Resultat: Efter kvalitetsgranskning inkluderades 23 artiklar. Resultatet Àr indelat itre kategorier: Temperatur vid bukkirurgi, temperatur vid kardiopulmonell bypasssamt temperatur vid övrig kirurgi.

Hypotermi Àr en vanligt förekommande komplikation under anestesi och Àr förenad med en rad negativa kosekvenser som kan orsaka lidande hos patienten. Att förebygga hypotermi under anestesi Àr anestesisjuksköterskans huvudansvar. Syftet med studien var att undersöka anestesisjuksköterskans strategier för att förebygga hypotermi i samband med anestesi. Studien Àr en kvalitativ intervjustudie dÀr 4 anestesisjuksköterskor deltog. I resultatet framkom det att anestesisjuksköterskans planering kring de vÀrmebevarande omvÄrdnadsÄtgÀrderna var beroende av bland annat patientens Älder och vikt samt typ av operationsingrepp och operationslÀngd.

Patienterna pÄ en intensivvÄrdsavdelning ligger i riskzonen för oavsiktlig hypotermi. De tidigare identifierade riskgrupperna Àr bland annat förekomst av kontinuerlig hemodialys, vissa sederande lÀkemedel, stor mÀngd intravenös vÀtska samt kirurgiska ingrepp i generell anestesi. Hypotermi har negativa konsekvenser för patienterna som ökad blödningsrisk, försÀmrad sÄrlÀkning samt kardiologisk pÄverkan. Syftet med studien var att undersöka förekomsten av hypotermi hos intensivvÄrdade patienter. En retrospektiv deskriptiv studie pÄ 583 vuxna patienter som vÄrdades pÄ en intensivvÄrdsavdelning nÄgon gÄng under 2009 genomfördes.

SAMMANFATTNINGBakgrundVid ett cancerbesked ges mycket information som kan ge psykologiska reaktioner hos patienten.  Att ge individuellt stöd, information och ett bra bemötande Ă€r viktigt för att patienten ska kĂ€nna sig trygga och delaktig i sin vĂ„rd.SyfteAtt utvĂ€rdera bröstcancerpatientens upplevelse av information, stöd, bemötande och delaktighet i samband med sitt Ă„terbesök hos kontaktsjuksköterska efter operation pĂ„ Bröstmottagning.MetodEn tvĂ€rsnittsstudie med kvantitativ ansats dĂ„ huvudfokus var patientens upplevelse av information, stöd, bemötande och delaktighet. Patienterna fick svara pĂ„ en elektronisk enkĂ€t direkt efter sitt Ă„terbesök pĂ„ mottagningen. Totalt svarade 48 patienter pĂ„ enkĂ€ten.Resultat Resultatet visade en mycket hög nöjdhetsgrad bland bröstcancerpatienter vad gĂ€ller information, stöd, bemötande och delaktighet i samband med Ă„terbesöket hos kontaktsjuksköterskan efter bröstkirurgi. Äldre kvinnor var mer nöjda med informationen jĂ€mfört med de yngre.

Oavsiktlig perioperativ hypotermi Àr vanligt förekommande och beror pÄ anestesimedlens hÀmmande verkan pÄ temperaturregleringen kombinerat med en exponering i kall miljö. Upp till 90 % av patienterna upplever hypotermi perioperativt. Skilda fysiologiska effekter pÄ kroppen kan uppstÄ varierande frÄn vasokonstriktion och en kÀnsla av att frysa, till hjÀrtstillestÄnd och död. Syftet med studien var att beskriva omvÄrdnadsÄtgÀrder vid oavsiktlig hypotermi, som uppstÄr i samband med att patienter genomgÄr ett operativt ingrepp i anestesi och/eller analgesi. Studien gjordes som en litteraturstudie, dÀr 25 artiklar analyserades. Resultatet visade att varmluftstÀcken var det mest effektiva för att förebygga, men Àven lindra och behandla oavsiktlig hypotermi.

Oavsiktlig lindrig hypotermi förekommer hos upp till 60 % av de patienter som genomgÄr en operation. HjÀrnans förmÄga att reglera kroppstemperaturen under ett operativt ingrepp pÄverkas av lÀkemedel som ges under anestesi. De ÄtgÀrder som vidtas innan och under operationen för att minska temperatursÀnkning Àr ofta otillrÀckliga och behöver förbÀttras. Idag finns fÄ rutiner för hur oavsiktlig lindrig hypotermi skall undvikas för att minska det lidande som kan uppstÄ dÄ patienten oavsiktligt utsÀtts för avkylning perioperativt. Syftet med studien var att pÄvisa de risker och effekter som uppstÄr i samband med oavsiktlig lindrig hypotermi perioperativt, samt att belysa framkomna skyddande faktorer.

IntroduktionDet Àr vÀl kÀnt att varje patient som opereras riskerar att drabbas av hypotermi peroperativtoch postoperativt. Hypotermin medför stora risker för patienten med bland annat ökadinfektionsbenÀgenhet, ökad blödning och försÀmrad metabolism. Vidare bidrar det till ökad frekvens av shivering med alla dess komplikationer. Att kunna förebygga hypotermi bÄde vid öppen och laparaskopisk kirurgi Àr en viktig uppgift för anestesisjuksköterskan.SyfteSyftet med denna studie var att undersöka om anestesisjuksköterskan med hjÀlp av ettvarmluftstÀcke i form av ett tubtÀcke och en luftvÀrmeblÄsare peroperativt kan förhindrauppkomsten av peroperativ hypotermi vid gynekologisk laparaskopisk kirurgi samt om detta minskar patientens lidande i form av mindre shivering och frysning postoperativt.MetodI denna studie randomiserades patienterna till att antingen fÄ ett varmluftstÀcke peroperativteller sedvanlig behandling. Patienternas kroppstemperatur registrerades kontinuerligtperoperativt och postoperativt.

Oavsiktlig lindrig hypotermi förekommer hos upp till 60 % av de patienter som genomgÄr en operation. HjÀrnans förmÄga att reglera kroppstemperaturen under ett operativt ingrepp pÄverkas av lÀkemedel som ges under anestesi. De ÄtgÀrder som vidtas innan och under operationen för att minska temperatursÀnkning Àr ofta otillrÀckliga och behöver förbÀttras. Idag finns fÄ rutiner för hur oavsiktlig lindrig hypotermi skall undvikas för att minska det lidande som kan uppstÄ dÄ patienten oavsiktligt utsÀtts för avkylning perioperativt. Syftet med studien var att pÄvisa de risker och effekter som uppstÄr i samband med oavsiktlig lindrig hypotermi perioperativt, samt att belysa framkomna skyddande faktorer.

SAMMANFATTNING Bakgrund En vanlig komplikation i samband med anestesi Àr att patientens temperatur sjunker under 36°C, vilket orsakar en svÄr pÄfrestning för patienten och det Àr dÀrför av största vikt att anestesisjuksköterskan har kunskap om hypotermi och hur det kan förebyggas. Syfte Syftet med denna litteraturstudie var att jÀmföra olika metoder för att förebygga oavsiktlig hypotermi hos vuxna i samband med anestesi. Metod Studien genomfördes som en systematisk litteraturstudie utan metaanalys. Resultat Ett flertal metoder för att förebygga hypotermi framkom. BÄde preoperativ uppvÀrmning och uppvÀrmda infusions- och spolvÀtskor hade i stort en förebyggande effekt gÀllande intraoperativ hypotermi.

Hypotermi, en sÀnkning av kroppens kÀrntemperatur under 36°C, Àr en oönskad men vanlig komplikation under den perioperativa perioden. Det Àr förenat med en rad negativa konsekvenser som kan orsaka lidande för patienter och innebÀra ökade vÄrdkostnader. SvÄrigheterna med att pÄ ett enkelt och effektivt sÀtt förhindra hypotermi utgör ett hinder i vÄrden och nya produkter utvecklas dÀrför kontinuerligt. En viktig del i anestesisjuksköterskans arbete Àr att bevara patientens kroppstemperatur sÄ nÀra det normala som möjligt. Syftet med föreliggande litteraturstudie var att beskriva olika metoder som Àr lÀmpliga för anestesisjuksköterskan att anvÀnda för att förhindra hypotermi hos vuxna i det perioperativa förloppet.

Oavsiktlig hypotermi Àr ett Àmne som hamnat i skymundan i den hektiska intraoperativa fasen för anestesisjuksköterskan. Patientens nedkylning pÄbörjas redan vid de preoperativa förberedelserna. En salstemperatur under 22?C Àr den vanligaste orsaken till hypotermi hos patienterna och deras kroppstemperatur bör inte understiga 36,5?C. Förebyggande ÄtgÀrder som att anvÀnda vÀrmefiltar, salstemperatur pÄ 22?C-23?C, varma infusioner i blodvÀrmare, inte exponera mer hud Àn nödvÀndigt samt postoperativt anvÀnda sig av vÀrmetak.

Abstract Syftet med denna studie var att pÄvisa effekter av ofrivillig hypotermi samt beskriva anestesisjuksköterskans omvÄrdnadsÄtgÀrder för att belysa vilka förebyggande faktorer som bibehÄller normotermi i den perioperativa vÄrden. Metod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt. Artiklarna har sökts via Cinahl och Medline. Studiens resultat baserades pÄ sjutton vetenskapliga artiklar med kvantitativ ansats, dessa grupperades under olika teman. Resultatet redovisas i följande huvudteman fysiologiska effekter, komplikationer, perioperativa teamet, aktiv uppvÀrmning, administrering av intravenösa vÀtskor, miljön i operationssalen samt riktlinjer för bibehÄllande av normotermi.